+420 284 861 929
info@holman-interna.cz
Úvod
Objednání E-receptu
Zaslat lékařskou zprávu
Ordinační hodiny
Pro pacienty
GDPR
Jak to u nás chodí
Předoperační vyšetření
Vnitřní řád
Kontakt
Zaslání lékařské zprávy
Máte-li zájem o zaslání lékařské zprávy vyplňte formulář níže. Děkujeme.
Vaše křestní jméno
*
Vaše příjmení
*
Vaše rodné číslo "bez lomítka" nebo datum narození
*
Vaše číslo mobilního telefonu
*
Váš e-mail
Nahrání lékařské zprávy
*
×
Přetáhněte soubory sem nebo
Vyberte v počítači
Do přílohy lze nahrát až 5 souborů typu: .pdf, .png, .jpeg, .jpg, .gif, .tiff, .jfif. Maximální velikost všech souborů je 30 MB.
Souhlas
*
Souhlasím se zpracování mých osobních údajů za účelem poskytování zdravotních služeb
Bližší informace o shromažďování informací o pacientech naleznete
ZDE
Odeslat
Úvod
Objednání E-receptu
Zaslat lékařskou zprávu
Ordinační hodiny
Pro pacienty
GDPR
Jak to u nás chodí
Předoperační vyšetření
Vnitřní řád
Kontakt